Enamed: questões consideradas fáceis têm alto índice de erro entre alunos de Medicina reprovados
O Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) revelou dados preocupantes sobre a qualidade do ensino médico no Brasil. Mais de 30% dos cursos avaliados foram reprovados, e uma análise detalhada mostrou que questões consideradas de baixa dificuldade tiveram um alto índice de erro entre os aproximadamente 13 mil alunos que não atingiram a nota mínima de 60% na prova.
O relatório, ao qual o Fantástico teve acesso, destaca perguntas que abordam situações rotineiras da atenção primária, como dengue, doença de Parkinson e cefaleia. Esses temas são fundamentais para a prática clínica diária, mas muitos estudantes demonstraram dificuldades em respondê-las corretamente.
Questões que desafiaram os futuros médicos
Entre as questões que apresentaram alto índice de erro, três se destacam por sua relevância clínica e aparente simplicidade:
Questão 26 – Dengue (classificação e manejo)
O caso descreve um homem de 34 anos com febre, dores, manchas no corpo e vômitos incoercíveis. O exame físico mostra um paciente prostrado, mas com sinais vitais estáveis. A pergunta exigia a identificação da hipótese diagnóstica e o manejo adequado.
As alternativas incluíam opções como hidratação oral ou parenteral, diferentes grupos de dengue e exames laboratoriais específicos. A resposta correta foi a alternativa C: Dengue grupo A, com prescrição de hidratação parenteral, analgésico e antiemético, solicitação de hemograma, plaquetas e antígeno NS1, e manutenção em leito de observação até estabilização.
Questão 22 – Doença de Parkinson (terapia inicial)
O enunciado apresenta uma mulher de 65 anos com sintomas típicos de Parkinson, como lentidão dos movimentos, tremores de repouso e rigidez. A ressonância magnética mostrou atrofia cerebral compatível com a idade, sem outras alterações.
As alternativas de tratamento incluíam combinações de medicamentos como levodopa, donepezila, propranolol e atorvastatina. A resposta correta foi a alternativa A: levodopa e carbidopa, considerada a terapia inicial padrão para a doença de Parkinson.
Questão 86 – Cefaleia (arterite temporal e exame inicial)
O caso descreve uma mulher de 55 anos com cefaleia persistente, alterações visuais, cansaço, artralgias e perda de peso. O exame físico não revelou febre ou rigidez de nuca.
As alternativas abordavam diferentes tipos de cefaleia (primária ou secundária) e exames de investigação. A resposta correta foi a alternativa D: cefaleia secundária (arterite temporal), com velocidade de hemossedimentação como exame útil na investigação preliminar.
Erros em perguntas básicas acendem alerta sobre a formação médica
O Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep) classificou essas questões como de baixa dificuldade, cujo conteúdo deveria ser de domínio obrigatório para estudantes que já passaram por estágios e tiveram contato real com pacientes. No entanto, o alto índice de erro entre os reprovados revela lacunas significativas no conhecimento básico.
A reportagem também trouxe à tona problemas estruturais relatados pelos próprios estudantes, que impactam diretamente a qualidade da formação:
- Falta de hospital-escola adequado para práticas clínicas.
- Salas de prática superlotadas, limitando o aprendizado individual.
- Professores ministrando disciplinas fora da própria especialidade.
- Procedimentos essenciais realizados poucas vezes durante a formação.
Além disso, alunos de cursos mal avaliados relataram casos de docentes ensinando protocolos incorretos em sala de aula, o que agrava ainda mais as deficiências no ensino.
Consequências e medidas anunciadas para corrigir as falhas
Diante dos resultados preocupantes, o Ministério da Educação (MEC) anunciou medidas rigorosas para instituições com notas baixas no Enamed. As penalidades podem incluir:
- Proibição de abertura de novas vagas.
- Redução de vagas existentes.
- Processos administrativos para corrigir falhas estruturais e pedagógicas.
O Conselho Federal de Medicina (CFM) também se posicionou, defendendo a aprovação do Profmed, um exame obrigatório para obtenção do registro profissional após a formatura. A proposta deve avançar no Senado e tem como objetivo garantir que os futuros médicos estejam aptos a exercer a profissão com segurança.
O presidente do CFM expressou sua preocupação: "É muito preocupante estarmos formando um percentual significativo de profissionais que estarão atendendo a população com lacunas graves de conhecimento."
Formação desigual e impacto na reputação das instituições
Para os estudantes entrevistados, as deficiências no ensino não se limitam ao desempenho no Enamed. Eles destacam que a qualidade da formação afeta diretamente suas perspectivas de carreira e a reputação das instituições de origem.
Um aluno desabafou: "A gente quer falar com orgulho de onde veio. A reputação da instituição pesa muito." Essa preocupação reflete o impacto duradouro que uma formação deficiente pode ter na trajetória profissional dos futuros médicos.
Os resultados completos do Enamed estão disponíveis no portal do MEC, permitindo que a sociedade acompanhe de perto a qualidade da formação médica no país. A situação exige atenção imediata de educadores, gestores e autoridades para garantir que os profissionais de saúde estejam preparados para os desafios da prática clínica.
