Superfungo Candida auris: RN emite nota técnica com protocolos de prevenção após primeiro caso
A Secretaria de Saúde Pública do Rio Grande do Norte (Sesap) divulgou uma nota técnica com orientações detalhadas para prevenção e controle de novos casos do superfungo Candida auris nas unidades de saúde do estado. O documento surge após a confirmação, em janeiro deste ano, do primeiro caso do fungo resistente a antifúngicos no território potiguar.
Monitoramento constante em parceria com autoridades federais
Desde a identificação do caso inicial, a Sesap mantém um monitoramento rigoroso da situação em colaboração direta com o Ministério da Saúde e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Testes laboratoriais recentes detectaram a presença do fungo tanto no leito quanto na cadeira utilizados pelo paciente, que permanece internado no Hospital da Polícia Militar, localizado na capital Natal.
Segundo informações oficiais da secretaria, o paciente continua hospitalizado para tratamento de outra condição clínica e não apresenta sintomas relacionados à contaminação pelo Candida auris. Até o momento, nenhum outro caso foi registrado no estado, mantendo-se o cenário sob controle epidemiológico.
Características e riscos do fungo resistente
O Candida auris é um fungo de alta resistência a antifúngicos tradicionalmente associado a surtos em serviços de saúde em todo o mundo. Considerado uma ameaça significativa à segurança do paciente, este microrganismo possui capacidade notável de persistir no ambiente hospitalar, colonizar pele e superfícies, e se disseminar principalmente por contato direto.
Ambientes com pacientes críticos e uso frequente de dispositivos invasivos representam os cenários de maior risco para propagação. A maioria das infecções documentadas globalmente ocorreu precisamente em contextos hospitalares, conforme evidenciado por estudos internacionais.
Medidas de controle sem interrupção de serviços
Apesar dos riscos, a Sesap enfatiza que a presença do fungo em um paciente não inviabiliza a assistência médica, internação ou transferência, desde que sejam implementadas medidas rigorosas de prevenção e controle de infecções. A nota técnica esclarece especificamente que não há indicação para:
- Isolamento respiratório
- Suspensão de serviços
- Fechamento de unidades de saúde
- Qualquer outra medida excepcional que interrompa o fluxo assistencial
Protocolos para internação e transferências seguras
Entre as orientações detalhadas, a Sesap estabelece que pacientes suspeitos ou confirmados com Candida auris devem permanecer sob precauções padrão e de contato durante toda a internação, independentemente do local onde o fungo foi isolado inicialmente.
A acomodação prioritária deve ser em quarto privativo. Quando essa opção não estiver disponível, recomenda-se a prática da coorte, agrupando pacientes portadores do mesmo microrganismo. A assistência médica deve seguir normalmente, sem restrições para procedimentos diagnósticos ou terapêuticos considerados clinicamente necessários.
Em relação às transferências inter-hospitalares, a nota afirma que são permitidas e seguras quando há indicação clínica adequada, comunicação prévia obrigatória entre os serviços envolvidos, e manutenção das precauções durante todo o processo, incluindo o transporte sanitário. O documento reforça categoricamente que a presença da Candida auris não pode ser usada como justificativa para negativa de vaga, suspensão de regulação ou recusa de atendimento.
Investigção epidemiológica e rastreamento de contatos
A confirmação de qualquer caso deve desencadear imediatamente uma investigação epidemiológica coordenada pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) da unidade de saúde, com articulação direta com a Vigilância Epidemiológica estadual.
A investigação deve incluir:
- Identificação do período completo de internação
- Setores ocupados pelo paciente durante a hospitalização
- Procedimentos realizados, especialmente aqueles com uso de dispositivos invasivos
- Mapeamento detalhado de todas as movimentações do paciente na unidade
Também está previsto o rastreio sistemático de pessoas que tiveram contato com o paciente infectado, incluindo:
- Pacientes que compartilharam quarto ou leito
- Indivíduos que estiveram no mesmo setor hospitalar, particularmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI)
- Pessoas que utilizaram equipamentos compartilhados com o caso confirmado
No caso de alta hospitalar ou transferência para unidades não hospitalares, o rastreio deve ser articulado com a Vigilância Epidemiológica municipal, garantindo a continuidade da vigilância e prevenindo a disseminação em outros serviços, como instituições de longa permanência para idosos.
Coleta de amostras e abordagem técnica
A nota técnica detalha ainda os procedimentos adequados para coleta de amostras destinadas à vigilância ativa e diagnóstico laboratorial. A secretaria reforçou que o enfrentamento da Candida auris deve ser estritamente técnico, proporcional ao risco real identificado, e livre de qualquer forma de estigmatização contra pacientes ou instituições.
A abordagem recomendada evita medidas excepcionais desnecessárias e prioriza a manutenção dos fluxos assistenciais regulares, garantindo tanto a segurança sanitária quanto a continuidade do atendimento à população potiguar.
